产科简介

龙口市人民医院产科组建于1995年，1997年创建爱婴医院，是国家首批分娩镇痛试点单位，山东省立医院产科联盟单位。

产科分为门诊、住院部两部分。门诊设有普通门诊、高危妊娠门诊、不孕不育门诊、产前监护室、孕妇学校，住院部分为产房、病区两个楼层。产房有普通产房、LDR产房。病区分为产一区、产二区两个治疗组，设定开放床位60张。

全科职工66人，由医疗、护理、助产三方人员组成，其中高级职称10人， 中级职称15人，初级职称41人。

    产科承担着龙口市及周边县市部分孕产妇的孕前、孕期保健、母嬰阻断、出生缺陷、围产期管理、14周以上终止妊娠、急危重救治、双向转诊等妇幼工作，年分娩量约占龙口市的70%以上。

    产科是一个训练有素、快速反应的团队，危急重症救治成为产科特色，并致力于高危妊娠的管理，尤其在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的管理、产后出血救治方面成效显著；在促进自然分娩方面多措并举，勇于担当作为，做出了贡献。包括率先开展椎管麻醉分娩镇痛、先进的催引产方法（如普贝生的使用）、提倡自由体位、陪伴分娩，开展新技术新理念助产，降低了剖宫产率。

    产科于2018年5月被确定为龙口市危重孕产妇救治中心，以各专业学科为支撑，完善院、科两级危重孕产妇急救人员配置，建立并畅通孕产妇转诊救治绿色通道，切实承担起全市及部分周边县市危重孕产妇的救治、会诊和接诊任务。建立产科快速反应团队，提高对急危重症的救治能力。针对产后出血、新生儿窒息等导致孕产妇和新生儿死亡的主要病因制定一系列应急预案及抢救程序与规范。科室注重打造“学习型”、“实干型”团队，加强业务知识更新，不断提升业务能力，为全市母婴安全提供了强有力的保障。

科室自2005年开展无痛分娩，10余年来积累了丰富经验。于2019年3月18日，被国家卫健委认定为第一批国家级分娩镇痛试点医院，是烟台市2所试点机构中唯一县级医院（烟台山医院和我院）。

    同时，积极创建示范孕妇学校，通过孕妇课堂、微信课堂、科普讲座等多种健康教育宣传模式，为广大孕妇提供科学、合理的孕期围产期保健知识。建立孕妇五色管理，规范产前检查，降低了高危孕妇、高危儿发生率。目前产科门诊已开展预约式诊疗服务，设立现场预约、诊间预约、电话预约、微信预约等服务模式，方便广大孕妇朋友就诊，提升了就医体验。

    科室先后获得“模范爱嬰医院”、“山东省青年文明号集体”、“烟台市十佳青年文明号集体”、“烟台市三八红旗集体”，并在烟台市、龙口市妇幼技能竞赛中多次获得奖项，历年被龙口市人民医院评为“先进科室”。

      产科服务理念：母嬰安全是我们永恒的目标。

      产科服务口号：用双手托举起生命，让母嬰与健康同行。

无痛分娩

无痛分娩，医学上称为分娩镇痛，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，为后续产程积攒体力。

无痛分娩的方法：

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

这种操作由有经验的麻醉医生进行，在硬膜外腔植入细导管，在整个过程中麻醉药的浓度较低，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清楚，能主动配合，积极参与整个分娩过程，这种无痛分娩法是目前运用最广泛效果比较理想的一种。

我院2005年开展无痛分娩，有10多年的历史，积累了丰富的经验。

国家卫健委在2019年发布通知，开展分娩镇痛试点工作。全国共有913家医院入选首批国家分娩镇痛试点单位。

我院成为国家第一批分娩镇痛试点单位之一！2019年我院分娩量4200多例，应用无痛分娩的产妇占比80%以上，我们秉承适宜技术一流水平，满足了区域内70%以上的孕产妇到我院分娩的需要。让我们一起为宝妈分娩保健护航，减少分娩时的痛苦。

陪伴分娩

陪伴分娩又称陪产，可理解为LDR（LDRP）的一个片断或是缩影，它们共同体现FCMC的理念和本质——以人为本的服务思想。

孕妇待产过程中有丈夫（或其他亲属）和助产士的陪伴，并给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，帮助孕妇消除恐惧、焦虑、紧张无助和孤独感，使分娩过程更加顺利，提高分娩质量。

我院产科从2018年开展这项工作。

孕妇入院后经医师评估，确定要经阴试产、分娩，由护士告知分娩流程。待宫口开大3cm伴有规律宫缩进入产房，由助产士介绍陪产流程。孕妇可选择一位陪产者（丈夫或者其他人员），同时有一名助产士全程陪伴，体现“一对一”服务。陪产者主要负责孕妇情感支持、心理安慰和陪产过程中的需求照顾，助产士主要负责随时判断产程进展和介绍产程情况，家属和助产士互相协同，共同帮助孕妇顺利完成分娩过程，继续陪伴至产后2h后同返病房。

陪产对孕产妇及其亲人的好处

1.缩短产程 通过亲人陪伴，孕妇能够得到心理安慰、情感支持、生理帮助，减少了恐惧、焦虑、紧张等负面情绪导致的体力透支和过度疲劳，使第一、二产程明显缩短。

2.降低剖宫产率 陪产充分调动孕妇的主观能动性，使孕妇大大提高了她们的分娩信心，提高了经阴分娩率。

3.产后出血率降低 产后出血是分娩时重要并发症之一，其中宫缩乏力是最常见因素，无陪产的孕妇焦虑、恐惧等不良情绪发生率增加，导致产程延长、宫缩乏力、疼痛敏感，导致产后出血率上升。

4.降低产后抑郁的发生 因缺乏对分娩过程的认识，心理生理承受能力差，对分娩疼痛恐惧、身体疲惫感，会导致焦虑、紧张等不良情绪，成为产后抑郁的诱发因素。通过陪产使孕产妇获得分娩过程中安全感和满足感，从而降低产后抑郁的发生率。

5.降低新生儿窒息发生率 陪产会减少孕妇的恐惧心理和不必要的体力消耗，新生儿窒息发生率明显降低。

6.提高孕产妇和亲人的满意度 有亲人尤其是丈夫的陪伴的产妇会对分娩的记忆充满了满足感和轻松感。同时丈夫参与分娩过程，既可享受新生命诞生的喜悦，也增强了对承受分娩痛楚的妻子的感佩之情，从而增强了丈夫的家庭责任感，促进家庭和睦。

陪伴分娩增加孕产妇及其亲人对医护人员的理解和信任，建立更加和谐的医患关系。

“欣普贝生”促进自然分娩

顺产也叫自然分娩，是对母婴损失最小、最理想的分娩方式。顺产对产后妈妈的恢复和胎儿的成长都有不少好处，应该首选顺产。为保障母婴安全，特殊情况下需要终止妊娠，引产是最常用的方法。宫颈成熟度直接决定引产能否成功，在促宫颈成熟的药物中，催产素为常规药物，但应用时间久，效果欠佳。2017年3 月我院产科引用欣普贝生促宫颈成熟，有效率80%以上，促进了自然分娩。

欣普贝生作为一种含有前列腺素E2 的持续控释栓剂，它能软化宫颈、增加宫缩、宫口扩张，使分娩更为顺利。放置欣普贝生于阴道深处，终止带留于阴道口外，用药后孕妇可自由活动，医护人员精心观察宫缩及胎心。欣普贝生药物用法方便，安全有效。

我院自开展这项技术以来，在顺产方面积累了经验，技术日渐成熟，目前还用于羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危孕妇，减少了高危妊娠剖宫产机会。产科团队齐心协力，大力促进自然分娩。欣普贝生用于引产，是我院降低剖宫产的重要措施之一。